医改，是事关老百姓生命健康有否保障的问题。自2009年以来，白银市认真贯彻落实国家和省上关于深化医药卫生体制改革和卫生工作的有关精神，按照省卫生厅的总体部署和要求，紧密结合白银实际，创造性地完成了白银市中西医结合医院由甘肃省中医院全面托管的“医疗联合体”协作发展模式和白银市第一人民医院“先诊疗、后付费”的服务模式。

据白银市卫生局局长马俊明介绍，在医改过程中，白银市以抓好试点、全面推进、拓展深化、规范用药四个步骤，逐步完善国家基本药物制度；围绕“三提五统两扩一通”，着力提高新农合保障水平；推行“两制一册”和公共卫生服务精细化管理，落实公共卫生服务任务；突出三个重点，加强医疗卫生服务体系建设；着力优化“两制”，积极探索公立医院改革；坚持六措并举，发挥中医药特色优势。通过这些举措，全面推进卫生事业跨越式发展，提高人民群众健康生活水平，为白银经济社会发展作出新的贡献。

发挥托管共建优势

促进医改发展

马俊明指出，甘肃省中医院白银分院是在深化医疗卫生体制改革和公立医院改革，推进兰白都市经济圈建设和兰白城市一体化建设的新形势下，按照三级医院与二级医院建立“医联体”的协作发展模式，经甘肃省卫生厅批准，依据白银市人民政府和甘肃省中医院签署的托管共建协议，受白银市人民政府委托由甘肃省中医院全面托管白银市中西医结合医院组建而成。

据甘肃省中医院白银分院常务副院长张德宏介绍，省中医院对白银分院按照科室对接的原则，实行一体化管理。通过向分院派驻管理团队和专家技术团队，导入先进的管理理念、提高管理水平、优化诊疗流程、缩短病人就诊时间、方便患者就诊等多方面入手，科学合理设置科室，着力拓宽医疗服务。以建设国家级重点学科(专科)和省级临床医学中心建设为切入点，以破解发展难题为着力点，以提高医疗质量和服务质量为出发点，按照借势发展，补位发展的工作思路，充分调动一切积极因素，有力推进了医院各项工作又好又快地发展。

甘肃省中医院白银分院实施“托管共建”近两年来，省中医院白银分院面貌焕然一新，医疗服务水平大幅提升，管理日趋高效，人才队伍建设和学科建设日趋完善，业务范围逐步拓宽，业务收入节节攀升，分院的发展步入了良性快速发展的快车道。与托管之前同期相比，床位设置由252张增加到了502张，人员编制由300人增加到了450人，门(急)诊量增长108%，出院病人量增长300.0%，业务收入增长283.3%，并保持逐月上涨的趋势。特别是去年12月，白银分院联同省中医院一起通过了“三甲”医院复评，正式挂牌“三级甲等中医院”，实现了从二级医院向“三甲”医院的跨越式发展，使白银广大人民群众就地享受到了省级医疗保健服务。

张德宏指出，“十二五”期间，白银分院将依托甘肃省中医院，明确发展定位，合理确定内设机构；加强内涵建设，提升医疗服务水平；加强医院基本设施建设，提升保障水平，靠一流的设施和环境吸引患者；以关注民生、服务社会为出发点，突出公立医院的公益性质，让老百姓得到实惠；改革医院内部运行机制、充分调动各级各类人员的工作积极性。通过以上五个方面，实现借助总院品牌优势、技术优势和管理优势，以国家级重点专科和省级临床医学中心为支撑，突出中医中药特色，加快分院的建设和发展，把白银分院建设成为“小综合、强专科、多特色”的市内领先、全省具有较大影响的集预防、医疗、康复、保健、教学、科研为一体的三级甲等水平的现代化中医医院。

“先诊疗，后付费”惠民

塑造公益形象

2013年4月，白银市第一人民医院率先推出了“先诊疗、后付费”的医疗服务模式。所谓“先诊疗、后付费”模式就是患者在门诊、急诊诊疗时，通过预缴一定额度押金的方式，待所有诊疗过程结束后统一进行结算，无需在接受每项诊疗服务时往返于各楼层之间单独缴费，这种“一站式”结算的支付方式，大大简化了就诊流程，减少了排队次数，节省了诊疗时间，真正做到了便民、利民、惠民的医疗卫生服务。为了保证此项政策的顺利实施，医院对“先诊疗、后付费”医疗服务相关政策都做了详尽的规定。

据悉，“先诊疗，后付费”医疗服务模式是白银市2013年医药卫生体制改革的一大亮点。“先诊疗、后付费”医疗服务试行6个月来，得到相关部门的肯定，赢得当地百姓的青睐，有力地解决了广大群众“看病难、看病贵”的实际问题。

9月29日，白银市“先诊疗、后付费”诊疗服务模式试点工作启动大会在白银市第一人民医院召开。根据白银市发改委、白银市财政局、白银市卫生局、白银市人社局、白银市民政局联合印发的《白银市公立医疗机构推行“先诊疗、后付费”服务模式试点工作实施方案》，白银市“先诊疗、后付费”服务模式，首先在白银市第一人民医院开展试点工作。从2013年10月1日开始，凡参加城镇职工基本养老保险、城镇居民基本养老保险、新型农村合作医疗的人员、本地区离休人员、工伤人员和需要紧急救治的患者，在白银市第一人民医院就诊时，只需提供患者本人有效证件，与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，就无需缴纳住院押金，可在第一时间得到有效治疗，出院时只须交付医保、新农合报销后个人承担的费用。

马俊明强调，白银市第一人民医院在试点工作中，要采取切实措施，提高认识，加强领导，转变理念，规范行为，优化流程，提升服务内涵，方便群众就医。同时积极争取相关部门的大力支持，进一步完善保障机制，落实医保资金的总额预付制度，建立个人就诊诚信系统等支撑体系，确保这项工作顺利推进。

据悉，这项工作在白银市一院试点后，将逐步向全市推广。